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口腔专家王仁欣提示:口腔溃疡虽小,千万不可忽视!
来源:威海市立医院 发布时间: 2020年04月17日 15:55:49
      近日,威海市立医院口腔科护士在做出院回访时,一位患者家属表达了对口腔科医护人员的感谢之情,感谢口腔科团队为其患有下唇鳞癌的父亲成功实施手术。

      81岁高龄的林爷爷(化姓)一个月前来到皮肤科就诊,想让医生看看自己的嘴唇为何3年间反复破溃,涂抹药膏也不见好转。经过皮肤科大夫的诊治,认为林爷爷并不是皮肤病,建议转入口腔科就诊。市立医院口腔科主任王仁欣接诊后,综合林爷爷的病情,最终诊断其为下唇鳞癌。

由于患者年龄较大,同时患有糖尿病,且错过了最佳的手术时间,经口腔科团队充分论证,决定为林爷爷行下唇癌扩大切除术+邻近瓣转移缺损修复术。王仁欣主任决定亲自上阵,与王恒琨副主任、郑晓涛主治医师制定了周密的手术计划,又与科室黄建波护士长制订了全面、细致的术前、术后护理计划。最终在口腔科全体医护人员的努力下,成功为林爷爷实施手术,并于一个月前顺利出院。回访时林爷爷的家属对口腔科医护人员表达了感谢之情。

       小小的一块破溃会发展成癌症,在很多人看来都觉得不可思议,同时也有很多人并不知道癌症也会发生在口腔里。

      口腔科王仁欣主任指出,口腔的恶性肿瘤统称为口腔癌,而林爷爷的下唇鳞癌只是口腔癌中的一种。临床中口腔癌包括舌癌、牙龈癌、口颊癌、软腭癌、上下颌骨癌、口底癌、大小腺癌癌、唇癌等。其中舌癌是最常见的一种。


       警惕,口腔癌早期表现有哪些?

       王仁欣主任介绍,正常的口腔黏膜应是光滑、湿润、柔软、有弹性的。常见的口腔溃疡其面积较小,表面有白色假膜,疼痛明显,可多发或多个部位反复发作,多可自愈。而口腔黏膜癌多数是黏膜表面呈现菜花样的溃烂形状,或是像火山口一样的伤口,如果还同时出现了口臭、牙龈出血、局部淋巴结肿大以及身体局部的不舒服,应该引起足够的警惕,立即去医院做相关的检查,以排除口腔黏膜癌。

除此之外,遇到以下粘膜病变需要引起高度重视:
1、白斑。口腔黏膜白斑是公认的癌前疾病,可表现为平伏的白色病损,或呈皱纸样,颗粒状,甚至发生溃烂。
2、红斑。口腔黏膜红斑在近年来已被视为比白斑癌变率更高的疾病,癌变率高达80%。
3、扁平苔藓。扁平苔藓为一种常见的口腔粘膜病,其癌变率在1-10%左右,以糜烂型、萎缩型和斑块型较易恶变。

4、口腔黏膜下纤维化。口腔黏膜下纤维化被认为与咀嚼槟榔有关,主要表现为进食灼痛、口干、口腔黏膜萎缩等。


如何确诊口腔癌?

其实口腔黏膜癌的筛查方法很简单。现在常用的是溃疡局部切取活检,即取下小面积的溃疡组织进行检测。


如何早期进行自检口腔癌?

      在足够的照明下,面对镜子,依照以下步骤进行自我检查:

1、整体检查:观察头颈部的对称性,注意皮肤颜色有无变化。
2、面部检查:双手触摸面部,如有颜色变化,触痛或肿块应及时检查。
3、颈部检查:触摸颈部,从耳后触摸至锁骨,注意触摸疼痛肿块,检查左右两侧颈部。
4、双唇检查:翻开下唇,观察唇红部与唇内侧黏膜,用示指(食指)与拇指从内向外,从左向右触摸下唇,对上唇做同样的检查,触摸是否有肿块,观察是否有创伤。

5、舌与口底检查:伸出舌,观察舌的颜色,用消毒纱布包住舌尖部,然后把舌拉向左或右,观察舌缘部,用示指(食指)与拇指触摸舌体,观察是否有异常及肿块。


如何预防口腔鳞状细胞癌?

王仁欣主任指出,口腔黏膜癌是可以预防的。首先,要及时修补缺损的牙齿,以免使其边缘与口腔黏膜表面不断发生摩擦。其次,留意佩戴的假牙是否合适,一般五、六年后应更换一次假牙。另外,养成定期口腔检查、养护的习惯。口腔黏膜癌发现越早,手术效果越好。温馨提示,虽然现在年轻人无辣不欢,但是麻辣的慢性刺激也可能会引起口腔黏膜的癌变。所以麻辣虽好,可不要多吃哦。

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