医院概况
夜半反复腹痛,竟与癫痫有关?
来源:威海市立医院 发布时间: 2020年08月14日 18:20:02

与往常一样,这天又是一个忙碌的夜晚,会诊、收治患者、抢救患者、处理在院患者的突发情况……接近午夜时分,刚刚收治完患者的神经内科仲伟斌医生再次接到了急诊科的急会诊电话。而需要紧急会诊的病患,竟是一名反复腹痛的患者!

“腹痛找神经内科会诊一定不简单,消化科看了吗?普外科怎么说?”仲伟斌医生一边在心里嘀咕,一边急忙赶往急诊。

迅速赶到急诊查看患者,是一位60岁女性,近半年来反复腹痛,每次发作基本都是接近半夜,突发剧烈绞痛,疼痛发作时伴有神智不清的状况,家人急急忙忙送到医院后,病人却神奇般的恢复正常。

这半年来,该患者反复发作7次之多,家人带着患者辗转于当地医院消化科、胃肠外科、肝胆外科、血管外科等多个科室,进行了腹部CT、彩超、腹部血管CTA等各项检查,均未能明确发现导致患者出现剧烈腹痛的致病原因。每每半夜发病,却又百查不得其解,患者和家人深受其扰、苦不堪言。

“患者反复刻板样发作,且不能用其他疾病来解释其腹痛发作原因,发作时还有神志不清醒的状态。那会不会是一种少见的癫痫发作形式呢?”仲伟斌医生经过仔细考虑,决定给患者进行了长程视频脑电图检查,连续监测患者4个小时的脑电波,期望从中找到答案。

通过一帧帧视频的排查,这一次,病魔没有逃脱医生的双眼。“我们看到了患者颞区的阵发性异常放电波”。经过神经内科癫痫专业组诊断为:颞叶癫痫。

根据患者腹痛发作特点,结合脑电图监测,神经内科破解了患者腹痛之谜,给与口服抗癫痫药物治疗后,困扰患者半年之久的腹痛得到有效控制。

 


什么是癫痫呢?

神经内科孙海荣主任医师介绍,癫痫是一种和脑血管病一样的常见病,由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。

癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,但以儿童和青少年发病率较高。近年来随着我国人口老龄化,脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加,老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。临床表现复杂,大多数患者表现为突发倒地、意识不清、口吐白沫、四肢抽搐、愣神、大小便失禁,有些特殊类型的患者表现为各种各样的非特异性的症状,包括:面色苍白或潮红、心动过速、瞳孔扩大、反应迟钝、精神异常、肌肉阵挛、幻觉等,总之各种发作性、短暂性的症状皆有可能是癫痫发作,给患者和家庭造成困扰。

癫痫发作时常伴有自主神经功能障碍,如心血管症状,最常见为心悸、窦性心动过缓、窦性心动过速;呼吸症状,如呼吸节律的改变或呼吸暂停;瞳孔变化及腺体分泌增多,如出汗、流泪或支气管分泌物增多;血管运动症状,如面色苍白、潮红、皮肤红斑;排尿症状;竖毛反应,可见皮肤起鸡皮疙瘩,多合并上腹部症状和出汗。

最后,孙海荣主任医师强调,癫痫疾病中的少见发作症状腹痛为自主神经性症状,该种腹痛发作的主要临床特点为:(1)不能用其他原因解释的反复发作性腹痛;(2)发作间歇期正常,发作期伴有头晕、头痛等中枢神经功能障碍的症状;(3)视频脑电图可见相应脑区棘波、棘慢波等痫样放电;(4)抗癫痫药物治疗有效。儿童常见,孩子出现反复莫名其妙的肚子疼,需要警惕癫痫的可能性。

威海市立医院神经内科设置了癫痫睡眠亚专业组,先后派遣多名医生于国内癫痫睡眠诊疗中心进修学习,并且购置了国际先进的脑电睡眠视频监测设备,提高了癫痫类疾病的检出率,使得大量患者得到规范的救治。神经内科在亚专业的支撑下还开设了癫痫专病门诊,由癫痫亚专业组的高年资医生轮流坐诊,并设立了癫痫患者的交流群“E家园”,给广大癫痫患者提供了诊疗便利,也为患者建设一个癫痫康复的家园。


Copyright © 1904-2019

本网站版权为威海市立医院所有,威海市立医院拥有所有解释权。

鲁ICP备11034955号-1

鲁公网安备37100202000182号

  • 支付宝二维码
  • 威海市立医院订阅号
  • 威海市立医院服务号