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科学预防合理运动,莫让关节“炎”重
来源:威海市立医院 发布时间: 2020年10月14日 14:09:04
当您的关节活动时有摩擦感或“咔哒”声,并伴有肿胀、疼痛、僵硬、活动受限等症状,很可能就是骨关节炎“找上门”了。

关节炎是最常见的一种关节疾病,也是世界头号致残性疾病,其发病率极高且趋向低龄化。据统计,全世界关节炎患者约有3.55亿人。关节炎分骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,其中骨关节炎最为常见。
下面通过威海市立医院关节骨科与运动医学科主任于洪波的介绍,让我们一起关注关节,守护健康。

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关节炎并非“老人病”

“这两天膝盖疼得厉害,还有点肿,就赶紧来医院看看。”10月12日上午,64岁的张先生在威海市立医院关节骨科与运动医学科门诊候诊,和她一起候诊的,多数是60岁以上的老年人。
寒露过后,天气明显转凉,因关节疼痛就诊的患者明显增多,老年患者占了就诊患者的70%,主要集中在膝关节、髋关节、踝关节疼痛。“关节炎病的发作,与气温骤降也有关系。”于洪波介绍,近期在门诊上常常遇到关节炎复发的病人,都是由于没有做好准备工作,突然转凉的天气让他们老毛病复发。
于洪波介绍,人们常说的“关节炎”在医学上多为骨关节炎。不要认为骨关节炎是“老人病”,近年来患关节炎的年轻人数量正在不断增加,前来就诊的年龄最小的患者是初中生,年轻人多为运动、健身不当导致的关节损伤。
“关节炎早期时会发出一些预警信号,但往往得不到人们的重视。”于洪波介绍,比如,在走路时会突然感觉到腿软,关节有疼痛、肿胀的感觉,或者是活动过多时关节会出现酸痛,有时候还能感觉到摩擦或“咔嗒”声,特别是反复下蹲、爬楼梯、爬山后等。有些患者还会出现关节周围怕冷。一旦发现上述这些情况,很可能就是某个关节出问题了,需要引起重视。除此之外,关节炎还可以表现出畸形腿的情况,比如有O形腿、X形腿、后翻腿等等。

得了关节炎,要多锻炼还是少运动?

很多人都认为,得了关节炎后就应该要好好的休养,不能再运动了。其实,这种观念是不科学的。于洪波介绍,膝关节炎患者应注意加强运动锻炼,通过锻炼使膝关节的稳定性加强,改善局部血运和新陈代谢,从而缓解疼痛,改善功能,促进康复。
于洪波说,适合关节炎患者的锻炼方式多种多样,但一般不建议患者去跑步、爬山,这不利于保护关节。如果关节炎患者真想锻炼,游泳是一个不错的选择,因为水有浮力,身体的重量不会压迫在关节上,这样既可以保护关节,还锻炼了身体,消耗了热量。此外,散步、太极拳、骑自行车以及轻松的舞蹈运动等也非常适合关节炎患者。
不过,无论做什么样的运动,关节炎患者都应先热身,以增加关节及韧带的柔韧性和活动范围。并且运动时间不要过长,中途应该休息一段时间,让高度紧张的关节、肌肉得到放松,并且要选择一双合脚、舒适的运动鞋。

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关节炎的治疗,遵循阶梯治疗原则

“经常有患者出现这种情况,一听说是得了关节炎,第一反应就问‘是不是得关节置换?’”于洪波说,其实,大多数患者的病情都是轻度或中度,目前针对骨关节炎主要遵循“阶梯治疗”原则。
对于临床症状轻、发作频率低、体征不严重、影像学阴性表现者,会采取保守治疗,比如适当休息,避免剧烈活动及爬山,肥胖者减轻体重以保护关节软骨。或者可以采取超短波、超激光、磁疗等理疗方法;再严重一点的采取药物治疗,可以服用一些抗炎镇痛药物等;对于临床症状逐渐加重、发作频率增加的早中期患者,宜在药物治疗的基础上采取进一步的侵入性保守治疗,如关节腔注射药物治疗等;对于保守治疗不奏效、症状加重、发作频率较高、影像学有阳性表现者,可以采取微创手术治疗、关节镜手术治疗等;对于症状较重、反复发作、影像学表现有显著间隙变窄或关节畸形者宜采用截骨术、关节置换等手术治疗。


预防关节炎,这些要做到

于洪波介绍,骨关节炎更偏爱“胖子”。门诊中,体形矮胖的中老年妇女更容易患骨关节炎,有数据表明,肥胖女性膝关节骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。体重的增加往往发生在骨关节炎之前,而体重超重的人容易加重骨关节炎。
因此,减肥是非常有效的骨关节炎预防方法,减轻体重不但可以减轻膝关节胫骨关节的受力,而且还可以减少髌骨关节的受力,从而预防疾病的发生。
适当进行有氧运动可以增加关节活动度的锻炼,对预防骨关节炎至关重要,比如游泳、骑自行车等,不仅能增加关节的活动量,还能防止软组织的挛缩,增强膝关节周围肌肉的力量,增加膝关节稳定性和协调性。
此外,饮食对于骨关节炎的预防也有重要作用,尤其是类风湿性关节炎患者,在春季要少吃发物,忌食生冷辛辣的食物,多吃温热的食物,如牛奶、豆制品、蛋类、蔬菜和水果等食品补充营养。


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