10月20日是“世界骨质疏松日”。2020年世界骨质疏松日中国主题为“强健骨骼，远离骨折”。“骨质疏松因为潜伏期长、早期没有明显症状，被称为‘沉默杀手’。”威海市立医院内分泌科副主任苏丽清提醒，40岁后发现身高缩水、驼背等，要谨防发生骨质疏松，早诊断、早治疗，避免带来严重后果。

骨质疏松莫忽视，严重者可骨折

“我就是在走路时不小心摔了一跤，怎么就骨折了呢？这骨头也太脆了吧？！”近日，在威海市立医院被诊断为股骨颈骨折的市民刘女士说着自己的疑惑。刘女士今年62岁，走路时，不小心打了个趔趄，摔了一跤，没想到就是这看似简单的一摔，却摔出了骨折。后经骨密度检测，刘女士患有严重的骨质疏松，属于骨质疏松性骨折，不仅需要进行骨折的治疗，更需要采用抗骨质疏松治疗。

“骨质疏松最大的危害就是骨折。骨质疏松性骨折是指在骨质疏松的基础之上，有轻微的一个外力所导致的骨折，具有高致死、致残率，超九成骨质疏松患者会面临骨折威胁。”苏丽清表示，疼痛、脊柱变形（弯腰驼背）和发生脆性骨折是骨质疏松症常见的临床表现，常见的骨折部位是胸腰椎、髋部和手臂，绝经后女性、70岁以上男性是高发群体。

“多数骨质疏松是静悄悄发生的，刚来的时候并没有什么症状，但是骨质量和骨量却在慢慢流失。这种病极容易被忽视，大部分患者都是发展到骨折以后才来医院的。”苏丽清提醒，骨质疏松预防的关键是早诊断，身高变矮、腰背疼痛都是需要就诊的信号。“40岁以后做第一次骨密度检测，50岁以后每年做一次骨密度检测，了解自己的骨量水平，才能做到早诊断、早治疗。”

养成良好习惯，科学预防骨质疏松

“提及骨质疏松，大家第一反应就是缺钙。事实上，骨质疏松症是因为各种原因导致骨强度下降，骨折风险增高的代谢性骨病。与缺乏运动、缺乏维生素D等多种营养素以及各种内分泌、代谢紊乱有关。对于骨质疏松来说，除了早诊早治，预防也同样重要。”苏丽清说，人体骨量一般在35岁左右达到峰值，如果想要多储存骨量、防治骨质疏松、避免骨折，一定要尽早养成良好的生活和营养习惯，在达到高峰前，尽量多储存骨量。

科学补钙。均衡膳食，保持充足的营养，特别要注意钙和蛋白质的摄入。“对于骨质疏松的预防，很多人都知道要补钙，但是补钙并不等同于吃钙片。食补效果也很好，牛奶、豆制品、绿叶菜都是很好的钙源，同时多到户外活动、多晒太阳很重要。” 

戒烟戒酒。吸烟会降低骨矿物质密度，在绝经妇女中，这种危险更大；酒精会使骨骼中钙镁等矿物质流失，导致骨骼变脆。因此，为了保护骨骼，应尽早戒烟戒酒。

勤检查“药物”骨。长期服用肾上腺皮质激素类药物会扰乱激素水平，导致骨骼中钙、维生素D等营养物质的流失，服用这些药物时应特别注意骨密度变化，以便及时采取防治措施。

　 苏丽清特别指出，想要预防骨质疏松，必须要重视高危人群的筛查，特别是50岁以上的绝经妇女、70岁以上的老年男性、父母有60岁后脆性骨折病史的人、长期使用肾上腺皮质激素类药物的患者等，都是骨质疏松的高危人群，建议定期来到医院做骨密度检测。“对于有明显症状的患者，应到医院专科进行诊断，听取医生建议，以免耽误最佳治疗时间。”

骨质疏松的误区

随着人口老龄化以及生活方式的改变，骨质疏松患者越来越多。虽然人们对“骨质疏松”这个名词耳熟能详，但对它的认识常常是“一知半解”、“正误参半”，许多骨质疏松患者由于受错误观念的误导，在防治上走了许多弯路。威海市立医院内分泌科副主任苏丽清就临床常见的骨质疏松认识误区进行了点评，希望对大家有所帮助。

误区：老年人才会骨质疏松

正解：骨质疏松并非是老年人的“专利”，如果年轻时忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值和质量，就会使骨质疏松有机会侵犯年轻人。

误区：单纯补钙可治疗骨质疏松

正解：简单来讲，骨质疏松是骨代谢的异常造成的。所以，骨质疏松的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，包括提高骨量、增强骨强度和预防骨折等。也就是说，调整饮食、合理用药、坚持锻炼、做好防护，到正规医院进行诊断和治疗。

误区：骨质疏松宜静不宜动

正解：骨质疏松不意味着要停止运动，事实上，规律而恰当的运动能降低将来发生骨折的风险。保持正常的骨密度和骨强度需要不断的运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失，所以坚持锻炼对于预防骨质疏松很有好处。

如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌肉力量也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样不仅会加重骨质疏松，还会影响关节的灵活性，让人更容易摔倒，发生骨折。不过运动时还是要注意安全第一，不要盲目进行不熟悉的运动，也不要一味追求多运动，可以从自己感觉舒服的运动开始，逐渐增加运动强度。

误区：老年人治疗骨质疏松为时已晚

正解：很多老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已经没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。老年人一旦确诊为骨质疏松，应接受正规治疗，越早越好，这样可以减轻痛苦，提高生活质量。