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寒冬来袭,警惕“隐形杀手”一氧化碳中毒
来源:威海市立医院 发布时间: 2020年12月25日 13:51:32

2020年12月14日下午3:00左右,山东大学附属威海市立医院急诊科接诊了四名头晕、恶心的患者,经接诊医生仔细询问病史,得知四人是在家里吃炭烧烤后出现的症状。紧急查碳氧血红蛋白,浓度均在20%-30%之间,属于轻度一氧化碳中毒,经紧急处理后,四人均进行高压氧治疗。

一氧化碳是无色、无臭、无味的气体,进入人体后迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧与血红蛋白的结合能力大200-300倍,而碳氧血红蛋白解离速度只有氧合血红蛋白的1/3600),使血红蛋白失去携氧能力,造成组织器官缺氧。

一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒和职业中毒,进入冬季后,农村家庭生炉取暖、城市人家吃炭烧烤及炭火锅人员增多,一旦炭燃烧不充分即容易引起一氧化碳中毒,轻者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状,重者出现意识模糊、昏迷甚至死亡。

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一氧化碳中毒根据症状及碳氧血红蛋白浓度分为轻、中、重三度:

轻度中毒患者血液碳氧血红蛋白20%-30%,有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等。

中度中毒患者血液碳氧血红蛋白30%-50%,患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。

重度中毒患者血液碳氧血红蛋白50%以上,迅速出现昏迷、呼吸抑制等,受压部位皮肤可出现红肿和水疱。部分意识障碍患者神志转清后经2-60天的假愈期,可以出现迟发性脑病。

那么,发生一氧化碳中毒后如何急救呢?首先,需立即将患者移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅,避免继续吸入一氧化碳加重中毒。其次,迅速将患者送至有高压氧舱治疗的单位,进行高压氧治疗。

专家提醒,合理预防很关键

1. 用煤炭取暖的住户,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密,排烟排气良好。空气湿度大、气压低的天气应格外注意,室内门窗不要封闭过严。

2. 使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。

3. 不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。

4. 不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。

5. 使用燃气热水器时,不要密闭房间,保持良好的通风,洗浴时间不宜过长。

6.有条件的在有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器。

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入冬以来,急诊科已接诊多例一氧化碳中毒患者,病情从轻到重都有,更有患者出现了迟发性脑病情况,给患者及家庭带来了极大的影响。希望大家能引起重视,加强生产生活安全检查,避免发生一氧化碳中毒;一旦发生一氧化碳中毒,能够做到及时发现、及时规律治疗,避免出现严重并发症影响预后。


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