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肺部阴影难查清?PET-CT下终于找出“顽凶”
来源:威海市立医院 发布时间: 2021年01月06日 17:22:13
      今年49岁李先生(化姓)事业有成,家庭幸福,可近2年来肺部疾患却深深困扰了他。

 2年前李先生因胸痛、乏力到医院就诊,CT检查发现肺部阴影,李先生辗转多家医院,经过半年多检查、治疗,仍然不能确诊。后来李先生去了北京301医院做了肺部阴影的穿刺病理,排除了恶性,但仍不能有个明确的诊断。他又到上海肺科医院,再次做穿刺病理,结果和北京301一样,也无法确诊。

        近几个月来李先生感觉胸痛、乏力症状越来越重,思想压力很大,每天都笼罩在莫名恐慌中,听说山东大学附属威海市立医院新上了PET-CT设备,他抱着试一试的心态前来咨询。就诊过程中,李先生也透露出自己的担忧,反复的问接诊医生“北京、上海大医院穿刺病理都不能确诊,做个PET-CT能有多大的作用?”

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PET-CT影像图


       威海市立医院核医学科龙再颖主任给李先生客观分析了PET-CT检查的意义,“PET-CT可以做到一次显像就能获得全身组织细胞的代谢和解剖信息,有着其它检查无可替代的优势。”
         PET-CT真有那么神奇吗?将信将疑的李先生做了检查。

         PET-CT检查结果显示,李先生右肺多发FDG代谢增高的结节、肿块,部分伴中心坏死,右侧乳突炎、蝶窦炎。根 据PET-CT征象及李先生的临床症状,医生考虑ANCA相关性血管炎可能,接着给他查了ANCA相关性血管炎的相关指标,最终证实了PET-CT的诊断。

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李先生终于通过PET-CT的指向确诊了病情,非常高兴。

经过2个多月的对症治疗,目前李先生已基本康复。


拨开发热迷雾,PET-CT找到真相

受益于PET-CT的可不仅仅是李先生。

60多岁的王大叔(化姓)发热近2个月,经过各项检查,排除了包括新冠肺炎内的多种情况,但验血多次,B超、CT、MR等能检查的都做了,发热的病因仍毫无头绪……走投无路的王大叔住到威海市立医院感染性疾病科。

“这是典型的发热待查,我们经常碰到这样不明原因发热的病人,在查找病因上一般都很是棘手”,看过王大叔厚厚的病历资料,感染性疾病科张静主任也比较头大。鉴于王大叔的既往病史和检查资料,张静主任建议王大叔做一次全身PET-CT检查。

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PET-CT影像图


        核医学科安排王大叔做了检查,PET-CT检查提示,王大叔双侧股动脉、腘动脉及其分支血管走行的索条及网状代谢增高,考虑结节性多动脉炎可能。根据PET-CT检查的提示,医生很快帮助王大叔查清楚病因,经过对症下药,王大叔发烧很快得到控制,一身轻松的出院了。


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        PET-CT被大家所熟知主要是在肿瘤方面的应用,被誉为“查癌神器”,为什么疑难杂症及发烧的人也建议做PET-CT检查呢?
        龙再颖主任解释,PET-CT之所以被誉为“神器”,是这个检查不仅比常规的影像学检查更敏感,能更早期发现病变,更重要的一点在于PET-CT是全身扫描,能提供全身综合信息,在一定程度上避免了“盲人摸象”般对疾病的片面认知,有利于对病情的综合判断。
        龙再颖介绍,除了在肿瘤方面的应用,PET-CT在神经系统如阿尔兹海默病与抑郁症证的诊断及鉴别诊断,不明原因肿瘤标志物增高及体重下降者查找原因,高危人群查体等方面都有很好的应用价值。
        2020年威海市立医院引进的“全息数字化”超高端PET-CT,配备Revolution平台超高端64排 128层CT,具备目前业内最精细的0.28mm可视空间分辨率,具有准确性好、灵敏度高、扫描速度快、图像质量好等优点,提高了受检者的舒适性、诊断结果的准确性和检查过程安全性。自2020年4月开机至12月,共计完成720例PET-CT检查,其中以肺癌、淋巴瘤、胃肠道肿瘤患者居多,分别占所有病人总数的23.1%、18.5%、12.1%,不明原因的发热及风湿免疫系统占3%,高危查体占2%,为不少像李先生、王大叔这样的疑难病例明确了诊断方向。

         威海市立医院核医学科成立于1992年,是威海地区最早开展核素显像及治疗的科室,拥有全息数字化PET-CT、双探头SPECT-CT、乳腺BSGI、甲功仪、核素自动分及注射仪等设备,设有专业的核素治疗病房。负责全院及本地区核医学专业的医疗、科研、规培生带教等方面的工作。核医学拥有经验丰富的专家团队,有主任医师、副主任医师各1名,在读博士1名,硕士4名。核医科全体医护人员愿以精湛的技术、温馨的服务为威海市广大市民的健康保驾护航。

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PET-CT地址:威海市立医院2号楼1楼东
预约电话:0631-5210830


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