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揭秘:幽门螺杆菌是个啥菌?
来源:威海市立医院 发布时间: 2021年03月01日 14:14:19

近几年,幽门螺杆菌(H.pylori,)引起越来越广泛的重视,也有越来越多的群众在消化内科门诊就诊及咨询过程中被提及,今天,消化内科专家通过下面这篇文章来解读幽门螺杆菌。


首先,什么是幽门螺杆菌呢?

幽门螺杆菌是一种寄生于人体胃粘膜的革兰阴性螺旋菌,自1983年首次被分离出来,是目前所知能够在人类胃中生存的唯一微生物种类,30多年来一直是全世界学者们研究的热点。幽门螺杆菌是致病菌,又具有传染性,据研究我国幽门螺杆菌感染率达到56.22%。


幽门螺杆菌的传播途径

主要传播途径是消化道,包括口-口传播(共用餐具等)、粪-口传播、胃-口传播(胃液反流至口腔),具有明显家族聚集性特点。

幽门螺杆菌的危害

幽门螺杆菌能引起上消化道功能紊乱、胃炎、消化道溃疡、胃癌等,根除幽门螺杆菌能有效治愈或预防其引起的消化道疾病。


幽门螺杆菌的检测方法

1. 侵入性试验:胃镜检查获取胃粘膜组织标本,进一步进行培养法、快速尿素酶法、组织学镜检法,组织学镜检法是目前主要检验方法之一,快速尿素酶法具有廉价、快速、简单、高特异性等优点,分离培养虽然特异性很高,但昂贵且耗时。

2. 非侵入性试验:C13或C14尿素呼气试验法、抗体测定法、抗原测定法,目前临床上非侵入性试验中C13或C14呼气法应用较多。

需要注意的是!虽然,呼气法相较于胃镜具有方便、快捷、无痛等特点,但并不能完全替代胃镜检查,对于有腹部症状的人群首次胃镜检查仍是必不可少的。


哪些人群需要重点根除幽门螺杆菌呢?

根据相关指南及意见,以下人群建议根除幽门螺杆菌。

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幽门螺杆菌根除方案

目前国内抗幽门螺杆菌一般选用四联方案,由标准剂量PPI+铋剂+2种抗生素组成,采用14日疗程,至于肠道益生菌作为根除幽门螺杆菌辅助用药效果目前尚存在争议。标准剂量PPI为艾斯奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg(或20mg)、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg,以上选一;标准铋剂为枸橼酸铋钾220mg或胶体果胶铋(标准剂量待确定,一般采用200mg)。两种抗菌药物包括以下搭配:

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看似简单的搭配方案实际隐藏着大秘密,用药需考虑患者是否过敏及耐药性、杀菌次数等相关问题,所以建议幽门螺杆菌阳性患者切勿自行于药店购药治疗,一定由专业医生制定抗幽门螺杆菌治疗方案。

另外,由于全世界范围内尤其国内抗生素耐药性逐渐升高,根除幽门螺杆菌难度要不断增大,研究表明第一次根治幽门螺杆菌一定要彻底,二次杀菌成功率会降低。所以在服药过程中,大家一定要遵医嘱按时按量足程服药。同时,建议幽门螺杆菌患者家庭用餐注意公筷使用及餐具消毒。

希望这篇文章能帮助大家读懂幽门螺杆菌,减轻对幽门螺杆菌的恐慌。


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