近几年，幽门螺杆菌（H.pylori,）引起越来越广泛的重视，也有越来越多的群众在消化内科门诊就诊及咨询过程中被提及，今天，消化内科专家通过下面这篇文章来解读幽门螺杆菌。

首先，什么是幽门螺杆菌呢？

幽门螺杆菌是一种寄生于人体胃粘膜的革兰阴性螺旋菌，自1983年首次被分离出来，是目前所知能够在人类胃中生存的唯一微生物种类，30多年来一直是全世界学者们研究的热点。幽门螺杆菌是致病菌，又具有传染性，据研究我国幽门螺杆菌感染率达到56.22%。

幽门螺杆菌的传播途径

主要传播途径是消化道，包括口-口传播（共用餐具等）、粪-口传播、胃-口传播（胃液反流至口腔），具有明显家族聚集性特点。

幽门螺杆菌的危害

幽门螺杆菌能引起上消化道功能紊乱、胃炎、消化道溃疡、胃癌等，根除幽门螺杆菌能有效治愈或预防其引起的消化道疾病。

幽门螺杆菌的检测方法

1. 侵入性试验：胃镜检查获取胃粘膜组织标本，进一步进行培养法、快速尿素酶法、组织学镜检法，组织学镜检法是目前主要检验方法之一，快速尿素酶法具有廉价、快速、简单、高特异性等优点，分离培养虽然特异性很高，但昂贵且耗时。

2. 非侵入性试验：C13或C14尿素呼气试验法、抗体测定法、抗原测定法，目前临床上非侵入性试验中C13或C14呼气法应用较多。

需要注意的是！虽然，呼气法相较于胃镜具有方便、快捷、无痛等特点，但并不能完全替代胃镜检查，对于有腹部症状的人群首次胃镜检查仍是必不可少的。

哪些人群需要重点根除幽门螺杆菌呢？

根据相关指南及意见，以下人群建议根除幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌根除方案

目前国内抗幽门螺杆菌一般选用四联方案，由标准剂量PPI+铋剂+2种抗生素组成，采用14日疗程，至于肠道益生菌作为根除幽门螺杆菌辅助用药效果目前尚存在争议。标准剂量PPI为艾斯奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg(或20mg)、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg，以上选一；标准铋剂为枸橼酸铋钾220mg或胶体果胶铋（标准剂量待确定，一般采用200mg）。两种抗菌药物包括以下搭配：

看似简单的搭配方案实际隐藏着大秘密，用药需考虑患者是否过敏及耐药性、杀菌次数等相关问题，所以建议幽门螺杆菌阳性患者切勿自行于药店购药治疗，一定由专业医生制定抗幽门螺杆菌治疗方案。

另外，由于全世界范围内尤其国内抗生素耐药性逐渐升高，根除幽门螺杆菌难度要不断增大，研究表明第一次根治幽门螺杆菌一定要彻底，二次杀菌成功率会降低。所以在服药过程中，大家一定要遵医嘱按时按量足程服药。同时，建议幽门螺杆菌患者家庭用餐注意公筷使用及餐具消毒。

希望这篇文章能帮助大家读懂幽门螺杆菌，减轻对幽门螺杆菌的恐慌。