孩子蛀牙危害不容小觑    

9月20日是第33个全国爱牙日。今年爱牙日的宣传主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“从小养成刷牙习惯 一生乐享健康生活”。根据有关数据显示，我国少年儿童中龋病患病率高达50%-70%，而且发生率近年来一直呈上升趋势。可见正处于生长发育关键时期的少年儿童，养成良好口腔卫生习惯对预防龋齿该有多么重要。

“然而，由于一些家长对孩子乳牙龋齿危害认识不足，加上孩子害怕到医院看牙，牙齿坏了也不敢说，从而导致很多孩子就诊时往往牙齿已经坏得很严重了。”威海市立医院口腔内科副主任吴淑玲介绍。 

宝宝蛀牙危害大  家长千万要重视  

“吴主任，麻烦您快给我孩子看看，他牙疼的厉害，脸都肿了，今天早上还有点低烧，这是怎么回事？”近日，一名女士在威海市立医院口腔内科诊室焦急地对吴淑玲说。了解了孩子的症状后，吴淑玲对孩子进行了仔细检查，检查结果是因为孩子一颗蛀牙没有得到及时治疗逐渐发展到面部间隙感染了。

“来我们科就诊的孩子中，只有少部分是定期来进行预防性口腔检查，或者是孩子检查牙齿时发现了小的龋洞来治疗的，其他大多数都是到了疼痛难忍甚至脸都肿了的地步，才过来就诊的。”吴淑玲说。   

龋齿又称蛀牙、虫牙、龋病。儿童龋齿是指乳牙的龋坏或者是年轻恒牙的龋坏，是由于细菌等多种因素作用于牙齿造成的牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，发病初始在牙面形成龋洞，如不及时治疗，病变继续发展，就会波及牙髓引起牙髓炎或根尖周炎。“龋齿是发病率非常高的一类疾病，一般龋齿较浅时症状不明显，早期不易察觉。这时就需要家长经常带孩子到医院进行口腔检查，发现早期的龋坏尽早进行治疗，以免引起严重后果。”吴淑玲主介绍。     

然而，现实生活中，却有家长侥幸地认为孩子乳牙出现蛀牙不要紧，反正到时候还会换成恒牙，换成恒牙就没事了。对此，吴淑玲认为，家长这样想是不对的，因为从孩子6岁左右开始恒牙不断萌出，乳牙依次脱落，直到12岁左右恒牙基本全部萌出，有的乳牙大概要在口腔内存留七八年甚至更久。龋坏的乳牙不积极治疗，对孩子心理和发音、面型，以及咀嚼、消化系统的正常功能及恒牙的萌出等都有影响，进一步还会影响到孩子的正常发育和成长。

“儿童牙齿结构中的无机物较少，硬度较小，比成人更容易发生龋齿。可以说龋齿是少年儿童中最常见的多发病之一，其中3到5岁是易患乳牙龋齿的年龄段。由于龋齿是从牙齿内部开始龋坏，所以家长日常一定要细心，要密切关注孩子牙齿的生长情况，发现龋齿问题一定要尽快到正规医院找专科医生诊治，如果等到孩子哭着喊牙疼才到医院医治，那时候就已经晚了。”吴淑玲提醒。

口腔清洁莫忽视  当心龋齿找上门  

说到龋齿，便会有人将其与孩子平常爱吃糖联系在一起，有些家长担心孩子长龋齿，甚至不准孩子吃糖。其实，龋齿与吃糖是有一定关联的。相关调查结果显示，糖和一些精细的食物的分解物附在牙齿上面，从而导致细菌分解食物产生酸，引起无机物的脱矿和有机物的分解，慢慢就会形成龋齿。可是龋齿的发生并不是单一因素而引起的，所以将龋齿的发生全部归结于吃糖导致的显然是不对的。

“龋齿病因跟四大因素有关即细菌、口腔环境、宿主和时间，龋齿的发生往往是这四个因素共同作用的结果。”吴淑玲介绍，从中可以看出，除了吃糖外，人们日常吃的饼干、蛋糕、饮料以及米饭、馒头等，几乎所有能分解产生糖分的食物，在有大量致龋菌的牙齿表面长期存留，都可能引起蛀牙，如果吃了这些食物最好及时漱口或刷牙，减少在牙面停留的时间。   

另外，蛀牙形成的另一个主要原因是牙菌斑（细菌聚集在一起），牙菌斑的细菌及其产物是引发龋病和牙周病的始动因子，没有菌斑微生物就不会发生龋病和牙周病。因此，在建议家长平时让孩子少吃糖，临睡前不吃零食及含糖分高的食物的同时，饮食方面还应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物，比如蔬菜、水果等有自洁作用的食物对牙齿表面有摩擦的作用，可以帮助清洁牙齿。还有的就是监督孩子好好刷牙、养成饭后漱口的好习惯。     

对于儿童出现蛀牙后怎么办的问题，吴淑玲表示，对于龋病初期仅仅发生牙齿脱矿而未形成龋洞的时期可以采取药物治疗的形式，如氟化物和再矿化治疗；对于已形成的龋洞则要进行充填治疗，也就是补牙。威海市立医院口腔科儿童口腔科主要诊疗的内容有儿童龋病预防如涂氟和窝沟封闭技术、儿童龋病充填技术，牙髓病与根尖周病根管治疗技术、年轻恒牙活髓保存与根尖诱导成形技术，以及儿童牙外伤、儿童错颌畸形、牙颌发育异常的诊治，口腔出现表征的遗传性疾病及相关综合征、儿童牙周粘膜组织疾患的诊治等。科室还拥有低龄儿童重度龋标准化诊疗及评估系统等一批特色技术。

延伸阅读

预防龋齿  从小做起  

儿童龋齿危害大，从小预防是关键。据威海市立医院口腔内科副主任吴淑玲介绍，婴儿期第一颗乳牙萌出后就要进行菌斑清除，父母手指缠上湿润的纱布或用指套牙刷轻轻清洁牙面和按摩牙龈组织，这一过程应每日一次，不必使用牙膏。

变形链球菌是自婴幼儿出生后19-31个月开始在口腔内出现的，由于变形链球菌是主要致龋菌，除了避免看护人口腔致病菌传染给孩子外，还要保持婴幼儿口腔的清洁。这个阶段提倡开始刷牙，当孩子能漱口时（约3岁），可以开始使用牙膏。    

孩子学龄前期（3-6岁）刷牙能力显著提高，这个年龄段每次刷牙可配合使用豌豆大小的牙膏。另外，建议家长可为孩子使用牙线，牙线对于清洁牙齿邻接区域的菌斑是十分有效的。     

学龄前期（6-12岁）的孩子责任心强，孩子应该树立自己进行口腔保健的意识，孩子能够自己刷牙和使用牙线，父母仅需帮助他们使用牙刷或牙线清洁一些孩子难以达到的区域，此年龄段建议使用含氟牙膏。

日常刷牙应注意点啥

刷牙是大家每天的必修课，可是同样是刷牙很多人却不一定能把牙刷好，那么，平常刷牙应该注意些什么？

首先要选择合适的牙刷，刷毛不能过硬，刷头根据口腔大小选择，牙膏的选择可以根据不同年龄段选择不同添加的牙膏。每次可以选择饭后刷牙，刷牙时间也不宜过短，几十秒就刷完是不对的，这样达不到好的清洁效果，根本无法将牙刷干净。刷牙要达到三分钟左右。

刷牙时，刷毛与牙颈部呈一定角度进行拂刷，牙齿的每个面都要刷到位。刷牙要动作轻柔，不要用力过猛。刷牙要按一定顺序面面俱到，不留下任何死角。每次刷牙后必须把牙刷清洗干净并甩干，将刷头朝上置于通风干燥处。牙刷建议每三个月更换一次，也可根据个人需求合理使用电动牙刷。日常要养成饭后漱口的习惯。