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慢阻肺 容易被忽视的“沉默杀手”
来源:威海市立医院 发布时间: 2021年11月16日 15:27:00

11月17日是世界慢阻肺日。为增强慢阻肺早发现、早诊断、早治疗的意识,帮助市民正确认识慢阻肺,在世界慢阻肺日到来之际,威海市立医院呼吸与危重症医学科团队在主任徐宁的带领下,来到乳山市南黄镇南黄卫生院,组织开展了慢阻肺义诊宣传活动。

提起慢阻肺,可能很多人还不了解,有的人甚至已经患上了该病,却不知道有这样一种病存在。威海市立医院呼吸与危重症医学科副主任刘爱玲表示,慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病,往往缓慢起病,属慢性、进行性肺部疾病,一旦发生,没有及时进行治疗,可影响患者呼吸功能,甚至导致更严重的后果。

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慢阻肺严重危害身体健康

50多岁的烟民于先生,近段时间莫名其妙地开始咳嗽、咳痰,还总是有胸闷、气短的感觉,稍微活动一下就透不过气来。到医院检查,医生结合他的症状表现以及吸烟史,考虑其可能是慢阻肺,并进行了肺功能检查。在接受规范治疗的同时,于先生还遵照医嘱慢慢地戒了烟。最终,经过一段时间,他的症状得到了明显改善。

“慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称,老百姓通常说的‘肺气肿’‘老慢支’,很多都最终诊断为慢阻肺;慢阻肺还被称为‘沉默的杀手’,是一种以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展,会导致患者的肺功能和活动耐量逐渐下降。主要与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应有关。”刘爱玲介绍,这里所说的气流受限,是指气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞,气流通过不顺畅,一般在中老年高发,其中,40岁以上人群患病率已超13%,而且容易与支气管扩张、哮喘、肺结核等疾病混淆。

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在全球,慢阻肺位居死亡原因的第3位,在中国以慢阻肺为主的呼吸系统疾病位居中国城市居民死亡原因第4位。慢阻肺是一种非常有害身体健康的疾病,不仅累及肺脏,还会出现其他系统功能障碍,慢阻肺患者的肺功能损害是持续性的、不可逆的,不仅会对患者的生活质量产生很大的影响,还会给社会及家庭带来沉重的负担。“慢阻肺的主要表现是反复咳嗽、咳痰及活动后胸闷憋气等,如果有慢性呼吸道症状的患者,尤其是出现活动耐力下降,如爬楼或活动后出现气短,应及时到医院就诊,明确是否患上了慢阻肺这种疾病。”刘爱玲说。


肺功能检测是诊断“金”标准

“慢阻肺是可以预防和治疗的。”刘爱玲表示,慢阻肺早期症状很隐蔽,一般不易被察觉,还容易被忽视,所以导致慢阻肺诊断率较低。慢阻肺患者中,仅1/3被诊断,如果患者不能及时接受治疗,会导致病情进展,影响生活质量。如果其症状逐渐明显,喘憋越来越重时再来就医,此时,患者的肺功能大多已经明显受损,病情往往已经对身体造成了不可逆的损害。所以慢阻肺的早期诊断治疗非常重要,及早就医,及时确诊,制定相关治疗措施,可以有效控制症状和减少未来急性加重风险,改善肺功能和生活质量。

对慢阻肺进行诊断和评估时,除了全面采集病史,包括症状、既往史、危险因素接触史等进行综合分析确定,还要进行肺功能检测,这是目前诊断慢阻肺的“金”标准,肺功能检测对于慢阻肺急性加重的诊断、严重度的评价、疾病的进展、预后及治疗的反应等均有重要的意义,需要大家予以重视。

“慢阻肺是一种全身性疾病,不仅会对人的肺功能造成损害,严重时影响患者的全身多个脏器的功能。”刘爱玲说,患上慢阻肺,应遵医嘱,规范治疗,这样才能有效减轻症状,同时改善健康状况和提高活动耐力,有效预防疾病进展和复发,减少急性加重发作的频率和严重程度,改善预后。

 慢阻肺的治疗需要坚持规范治疗,一定不要擅自停药或不适当减药,否则可能会引发病情反复,甚至急性加重,而每次急性加重都会使肺功能明显受损,严重时会引发慢阻肺的并发症,如呼吸衰竭等。久而久之,可能会出现全身多脏器功能衰竭。

“慢阻肺患者不仅要重视自我管理,由于慢阻肺患者需要长期坚持药物治疗,还要坚持定期进行随访,根据当前的症状合理地改变治疗方案。”刘爱玲说,患者要戒烟、自我评估,坚持规范用药,注意保暖预防感冒,生活规律、劳逸结合、保证充足的睡眠、适当运动,树立信心、缓解压力,避免接触有害气体或颗粒。

“得了慢阻肺不可怕,重要的是要有信心,也不能病急乱投医、乱用偏方,要到正规医院找专科医生进行规范治疗。经过科学用药、科学治疗可以有效控制慢阻肺病情进展,显著改善肺功能和症状。”刘爱玲说。


冬天要警惕慢阻肺

“慢阻肺疾病的发病原因有吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染以及呼吸道感染等因素,所以预防工作应该从戒烟、控制职业粉尘、增强体质等方面入手。”刘爱玲介绍。

吸烟是慢阻肺最常见的危险因素,如你吸烟,请尽早戒烟,如果你不吸烟,还请保护自己的健康,避免接触二手烟;同时控制职业粉尘、环境污染,避免有害颗粒气体的吸入;增强体质,预防呼吸道感染,提高机体免疫力,良好生活习惯可以预防慢阻肺发展;提早发现,如果有咳嗽咳痰等症状迁延不愈,请尽早到医院进行检查治疗,以免延误诊断和治疗;40岁以上有吸烟、粉尘接触史等高危因素的人群建议定期检查肺功能,争取早发现、早治疗。

 慢阻肺急性加重跟季节有一定相关性,一般会在秋冬季节发作频繁。秋冬季节空气寒冷,容易出现上呼吸道感染等进而诱发慢阻肺急性加重。所以建议患者在变季时要做好保暖工作,避免冷空气刺激;尽量少去人多空气不流通的地方,避免细菌或病毒感染;出门的时候建议佩戴口罩。


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