来药学门诊就诊的张阿姨说，“我有时胃胀呀、胃痛呀就翻翻自己的药柜子，好几种治疗胃病的药，不知道吃哪个适合，随便拿起一种就吃，但大多数时候好像都不是药起了作用，似乎是胃自己好了，这么多种治胃病的药真是弄不清楚。”

患有胃部疾病的人们会感叹“每到秋冬交替季节，胃部总是不舒服”，所以家中备有各种各样的治疗胃部疾病的药，可您真的吃对症了吗？

的确，治疗胃部疾病的药分类很详细，根据不同的症状要使用相对应的药物。所以用对症才是关键，否则不仅达不到治疗效果，还会引起不良反应，下面就来为大家详细介绍。

一、抑酸药

顾名思义就是抑制胃酸的分泌，主要针对溃疡性症状、烧心感和反流的对症治疗，适应症包括胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等。抑酸药又分为三大类。

一类是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。这类药物吸收受食物影响，故应餐前空腹口服。值得注意的是，这类药物存在一定的药物间相互作用，如奥美拉唑与华法林、地西泮、苯妥英等药合用，可使奥美拉唑体内代谢速度减慢。患有慢性肝病或肝功能减退者，用量宜酌减，长期服用该类药物，需定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。泮托拉唑与雷贝拉唑属于第三代质子泵抑制药，对肝脏CYP450酶系统的亲和力较弱，因此对其他药物代谢影响较小，药物治疗更加安全。

第二类是H2受体拮抗剂，代表药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物的不良反应发生率较低（<30%）,但需要注意长期大剂量使用西咪替丁，对内分泌系统有所影响，主要会拮抗雄性激素。

第三类是胃泌素受体阻断药，代表药物是丙谷胺，抑制胃酸分泌的同时，也促进胃黏膜粘液合成，从而发挥抗溃疡的作用。

二、抗酸药

也是中和胃酸的药物，通俗理解就是为了降低胃的酸性，包括一些铋剂、弱碱性药物，包括胶体果胶铋、铝碳酸镁等。主要治疗消化性溃疡，特别是幽门螺旋杆菌相关性溃疡，亦可用于慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

但抗酸药物仅仅是直接中和已经分泌出来的胃酸，而不能调节胃酸的分泌，有些甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加，所以抗酸药是辅助性治疗，一般不单独使用。

胶体果胶铋是一种新型胶态铋制剂，可杀灭幽门螺杆菌，有利于提高消化性溃疡的愈合率和降低复发率，对受损伤黏膜的黏附性具有高度的选择性，且对消化道出血有止血作用，宜在餐前1小时左右服用，以达最佳药效。服药期间，可出现大便呈无光泽的黑褐色，如无其他不适，当属正常现象，停药后1～2日内粪便色泽可转为正常，对本品过敏者、肾功能不全者、孕妇禁用。

铝碳酸镁建议在饭后一小时服用，但大剂量服用可导致软糊状便和大便次数增多，偶见便秘，口干和食欲不振。服药期间应避免同服酸性饮料（如果汁、葡萄酒等）。铝碳酸镁会干扰抗凝药、H2受体阻断药、四环素类等的吸收量，故合用必须间隔1～2小时。同时含铝和镁的抗酸药可能降低阿奇霉素、酮康唑、喹诺酮类、吩噻嗪类、地高辛、氯喹、异烟肼等药物的吸收量，与这些药合用时应间隔1～4小时服药。

三、解痉药

用于解除痉挛性疼痛和治疗结晶，包括颠茄合剂、阿托品和654-2。常用的是654-2，即消旋山莨菪碱片，为抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。要注意反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。如果是急腹症但未确诊之前，不要轻易使用。夏季用药时，因其有闭汗作用，可使体温升高。

四、促动力药

主要针对腹胀、便秘的症状，常用的有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。联想到前几年铺天盖地的广告，想必大家最熟悉的就是多潘立酮（吗丁啉），餐前15～30min服用。

但多潘立酮与其他药物间的相互作用很多，在同时服用其他药物时需注意。与红霉素联用时有协同作用，可用于治疗糖尿病性胃轻瘫；与甘露醇联用时有协同作用，治疗便秘性肠易激综合征或胃食管反流时可提高疗效。

多潘立酮可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收率，但会减少地高辛的吸收，也会可使普鲁卡因、链霉素的疗效降低。

多潘立酮可使胃黏膜素在胃内停留时间缩短，难以形成保护膜，故两者不宜联用。H2受体拮抗药（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）可减少多潘立酮在胃肠道的吸收。

硫糖铝、胶体枸橼酸铋钾、复方碳酸铋等含铝盐、铋盐的药物，口服后能与胃黏膜蛋白结合形成络合物保护胃壁，而多潘立酮能增强胃蠕动，促进胃排空，缩短这些药物在胃内的作用时间，降低这些药物的疗效。与氨茶碱联用时需调整氨茶碱的剂量和服药间隔时间。

五、助消化药

是促进胃肠道消化功能的药物，一般饭后服用。起主要作用的成分包含胃蛋白酶、胰酶、乳酶生等。常见的品种有乳酸菌素片、乳酶生片、干酵母片、胃蛋白酶片、胃蛋白酶颗粒、复方消化酶胶囊。健胃消食片是中成药，由太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂等成分组成，适用于脾胃虚弱所致的食积、不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满等。

六、胃黏膜保护剂

即增强胃黏膜屏障功能的药物。代表药物有米索前列醇和恩前列素。米索前列醇主要抑制胃壁细胞的胃酸分泌，适用于胃及十二指肠溃疡。但对前列腺素类过敏者、青光眼、哮喘、过敏性结肠炎及过敏体质等应禁用，有心、肝、肾或肾上腺皮质功能不全者也需禁用。同时米索前列醇可用于抗早孕，因此孕妇禁用。

七、止吐药

防止或减轻恶心、呕吐的药物。主要品种是胃复安。但用药前首先明确引起呕吐的原因，尽可能去除病因或针对病因治疗；纠正可能存在的代谢和水，电解质的紊乱；在没有其他治疗办法的前提下，权衡止吐药的利弊和不良反应，考虑是否使用。

妊娠呕吐不宜用止吐药，可采取改变食谱，静脉补液和用维生素B6等，必要时可酌量给予抗组织胺药。

对晕动病，抗癌放疗和化学疗法治疗引起的呕吐，以预防性用药效果较好。一般手术前不用止吐药预防呕吐，眼科和颅脑手术或特殊情况例外。

胃复安的主要副反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。本品大剂量或长期应用，可能导致锥体外系反应（特别是年轻人），主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。注射给药可能引起直立位低血压。本品对胎儿的影响尚待研究，故孕妇除有明确指征外，一般不宜使用。胃复安可降低西咪替丁的口服生物利用度，两药若必须合用，则应至少间隔1小时。

这么多种治疗胃病的药，您是否分清楚了呢？除了药物治疗，对患有胃部疾病的人们来说，养成良好的生活习惯也很重要，尽量避免烟酒和辛辣食物，按时就餐，不暴饮暴食，同时愉快的心情和放松的心态也会帮助我们远离胃炎和胃溃疡的困扰。好好照顾我们的胃，需要常问一句：

“胃”~~你好吗？