3月23日是第27个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“生命至上，全民行动，共享健康，终结结核。”下面威海市立医院呼吸与危重症医学科副主任刘爱玲，就日常生活中结核病的正确认识和防治进行普及。

初期症状似感冒  很多人不当回事

今年2月份，19岁的李女士由于咳嗽迁延两个多月，持续无好转，就诊于威海市立医院呼吸与危重症医学科，经过肺CT及痰涂片等检查后确诊为继发性肺结核，随后被送往结核病专业防治机构。

刘爱玲介绍，肺结核主要的症状是长期低热、乏力及反复咳嗽，很多患者出现上述症状都以为是“气管炎”，并不当回事。“肺结核患者往往有咳嗽、咳痰、胸痛及疲乏无力、食欲减退、低热、盗汗、消瘦等表现。最典型症状是持续咳嗽、咳痰等。由于肺结核的初期症状不典型，很多人在发病初期还意识不到，甚至不少患者对这些表现不当回事，误以为是气管炎、肺炎等。”

“3—5月是每年肺结核发病的高峰。”刘爱玲介绍，很多患者到医院就诊后，症状已经有些严重，尤其是冬春季节，大多人把咳嗽、咳痰、发低烧等症状当成气管炎，自己买药治疗一段时间，最后把病情耽误了。

据WHO估算，全球结核潜伏感染人群接近20亿；据国家卫生健康委公布信息显示，我国肺结核患者中有症状的患者就诊比例仅为47%，患者主动就诊率低。患者自身重视程度明显不够，主要原因是肺结核症状不典型，进展慢，致使很多病人不能在发病早期及时就诊。

肺结核不及时治疗会出现什么后果？对此，刘爱玲进行了详细的描述，她说，患者如果没有及时服用有效的抗结核药物，进入人体的结核分歧杆菌把身体内血液、氧气供应丰富的肺部当成“大本营”，不断生长繁殖，慢慢地消耗人体内的营养物质和能量，时间久了，便会造成人体营养物质和能量的缺乏，肺结核就是这样一种消耗性疾病。时间一长，没有规范结合治疗的肺结核患者的身体被“掏空”，被结核分歧杆菌“消耗”得骨瘦如柴。

远离结核病  了解结核病传播途径很重要

据刘爱玲介绍，结核病又叫“痨病”，由结核分歧杆菌引起，主要是侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核是法定乙类传染病，通过含有结核分歧杆菌飞沫和尘埃传播。得了肺结核如果发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

“肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被传染。” 刘爱玲表示，日常生活中结核病的传播途径主要体现在以下几点：结核病通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核分歧杆菌播散到空气中，吸入带有结核分歧杆菌的飞沫即有可能被感染；与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是结核病人的密切接触者，有可能感染结核分歧杆菌，应及时到医院去检查排除；艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，以上人群如出现反复咳嗽及低热，应及时就诊。

那么，在日常生活中应该如何预防结核病呢？刘爱玲提醒说，婴幼儿应按照国家免疫计划，及时接种卡介苗。居民在日常生活中勤洗手、多通风，勤晒被褥，注意个人及室内卫生，积极参加体育锻炼，提高身体的抵抗力；咳嗽、打喷嚏要掩住口鼻，避免对着他人；不与结核病患者亲密接触。如果出现咳嗽、咳痰症状持续2周左右还未见好转，低热或者伴有夜间盗汗等现象时，最好及时到医院进行相关检查，以便及时确诊是否是肺结核，以免贻误病情。

坚持正确规范治疗   结核病可治愈

坚持正确规范的治疗，肺结核是可以治愈的。然而，生活中大多数人因为缺乏正确的认识，不进行彻底的治疗，致使病情发展成为耐多药结核病，威胁自己和他人的健康。

“早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。”刘爱玲表示，患者应配合医生接受结核病的检查和诊断，一旦确诊应遵医嘱进行全程规律服药和复查。只要坚持正规治疗，大多数肺结核患者是可以治愈的。有些患者感觉不影响正常生活，而不进行正规且彻底的治疗，也有患者在接受短期的正规治疗后，症状有所减轻就中断治疗或不规律服药，甚至有患者担心服用药物会带来不良反应，自行减药。这些错误的做法会使治疗不彻底而造成疾病复发，其后果会使疾病发展为不易治疗的耐多药结核病，中国新发结核病患者中有7.1%的耐药/耐多药结核病，耐药肺结核的治疗难度将会大大增加，对社会和家庭都会造成沉重的负担。

刘爱玲介绍道，新发肺结核的治疗疗程一般需要6—9个月，中途需遵医嘱调整药物。因此，我市结核病防治机构和定点医院的医生在肺结核患者治疗开始，就花很长时间向其详细介绍全程规范治疗的重要性，使确诊的肺结核患者大多能接受医务人员的督导管理，与医生积极配合，规律服药、定期检查，坚持完成疗程，治疗成功。

需到专业机构  诊治结核病有优惠政策

如果出现了结核病的疑似症状，是不是随便找一家医疗机构就诊就可以？这是很多市民认为理所当然的事情。其实不然。结核病防治有专业机构，通常是由国家设立的诊断、治疗和管理结核病的专业机构，医务人员具有专业知识和技能，并经过专业培训，技术操作严格遵循国家规范。

刘爱玲介绍，目前威海结核病防治专业机构有威海市结核病防治所、荣成市结核病防治所、乳山市结核病防治所、威海市胸科医院等，按照国家规定对肺结核病人提供优惠的诊断和治疗。

国家对结核病的诊断和治疗有没有优惠政策呢？刘爱玲介绍，在结核病防治专业机构，为初次就诊的疑似肺结核患者提供免费痰涂片检查，为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供国家标准化治疗方案中免费的抗结核药。同时，肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制，也就是说流动人口无论走到哪里，都可以和当地居民一样，享有国家的诊疗优惠政策。

需要说明的是，由于抗结核药物对肝肾功能可能产生一定的损害，为了及时发现药物的副作用，在治疗过程中需要定期检测肝肾功能，有的患者还需要服用保肝、保肾药物，部分需要自费支付，这部分费用的报销政策以国家规定的结核病专业防治机构政策为准。