甲状腺是人体最大的内分泌系统器官，其功能是合成、储存、分泌甲状腺激素，负责调节身体的新陈代谢,对心血管、消化和神经系统的正常运作也起着至关重要的作用。

 对于接受甲状腺手术的患者来说，维持良好的甲状腺功能尤为关键。手术可能会影响甲状腺激素的分泌，有些患者术后可能需要终身服用甲状腺激素替代治疗来调节体内甲状腺激素水平，维持正常的代谢和身体功能。因此，对于甲状腺手术患者来说，尤其对于甲状腺癌手术后的患者，定期进行甲状腺功能检查至关重要。这有助于医生评估治疗效果，并及时调整药物剂量，以维持甲状腺功能和预防癌症复发，以确保患者的身体状况处于最佳状态。

甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、桥本甲状腺炎作为需要长期治疗的慢性疾病，要求患者必须按时复查甲状腺功能，以便医生及时监测病情变化，评估治疗效果。复查甲功的时间：

1、甲状腺术后一个月必须复查甲状腺功能，之后根据复查结果调整剂量（调整期间每月复查一次），稳定后3-6个月复查一次（或根据医嘱定期复查），以确保病情控制。

2、甲状腺功能亢进症（甲亢）

治疗的初期为药物剂量调整期，一般需要2～4 周复查甲功。

口服药物治疗稳定期间，一般 2-3月复查甲功一次（每个病人情况不同，需要根据每次复诊时医生的医嘱具体决定）。

3、甲状腺功能减退症（甲减）

调整药物剂量期间，每月复查一次；（病情变化时随时复查）

药物剂量稳定后，每 3～6 个月复查一次。

注：1）甲减患者大多需要终身服药！终身定期复查甲功！且甲功极易受精神状态、其他疾病状态的影响，因此当情绪急剧波动时、患其他严重疾病时均应及时复查甲功，及时调整治疗。

2）亚临床甲减：部分亚临床甲减的患者症状明显也需要替代治疗，这种情况就按照上述甲减患者的复查频率复查。不需要治疗的亚临床甲减患者一般可半年～1年左右复查一次甲功，一旦出现相关临床症状，需立即复查甲功。

4、桥本甲状腺炎

如果伴有甲减，可以参照甲减的复查间隔。

如果不伴有甲减，可以每半年～一年复查一次。

注：若患者为孕妇：患有甲亢的孕妇，每 2～6 周检查一次，具体需听从医生的安排。患有甲减的孕妇，孕 20 周以前需要每 2～4 周检查一次，孕 20 周甲功稳定以后可以每 4～6 周检查一次直至生产，并于产后 6 周再复查一次。（病情变化时随时复查）

二．甲功检查适用于以下人群：

1.出现特定症状者：如不明原因的体重变化、心率异常、消化系统问题、情绪、睡眠问题、月经异常、不孕不育等；

2.具有家族遗传或风险因素者：家族中有甲状腺疾病史或有其他相关疾病风险者，如自身免疫性疾病患者；

3.特定年龄段者：儿童出现多动症状、老年人或孕妇等；

4.已确诊甲状腺问题者：定期检查有助监测病情和治疗效果。

总而言之，无论是对于相关人群还是甲状腺手术患者，定期进行甲状腺功能检查都是非常重要的。

三．抽血检查甲功时的注意事项：

抽血项目是我们评估甲状腺功能最常规的检查方法，据此可以诊断甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病。那么抽血前患者有哪些注意事项呢？

1、抽血前一天要规律作息，不要熬夜，尽量避免喝咖啡、浓茶、酒、等刺激性饮品；在抽血前3天，不要吃太多含碘量高的食物(如海鲜、紫菜、海带)，这些食物可能影响甲状腺功能的评估。

2、采血当天早上需要空腹抽血。

患者无需长时间禁食，空腹状态是指没有任何能量摄入至少8小时，以12-14小时为宜，不宜超过16小时，若至抽血8小时内期间有进食宵夜、水果、饮料等，则不属于空腹状态。

注：甲状腺癌患者复查甲状腺功能，根据自身情况与医生沟通，酌情进食。

3、如果正在服用某些会影响甲功的药物，要提前告诉医生。这些药物包括：糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。

注：如患者服用高血压，高血脂等药物，或者自己已经确诊甲状腺疾病，比如甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎等，并且正在接受左甲状腺素钠片药物治疗，可以规律服药，少量白开水送服，但不能进食（这点水对检验结果影响很小），规律服药可以客观反映药物的治疗效果，便于医生根据检查结果调整药量。

4、抽血前24小时避免剧烈运动，抽血前至少静息5分钟，采血当天要避免情绪紧张，保持放松平和。

友情提示：就诊时携带病历、检查单和药物清单，获得检查报告后及时复诊，及早与医生讨论检查结果以及是否需要调整治疗方案。

                                     甲状腺外科  宋雪