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结直肠癌是我国发病率第二高的肿瘤,也是胃肠道中最常见的恶性肿瘤,现在越来越多的年轻人被诊断出结直肠癌。结直肠癌的发生、发展,与遗传和生活方式等因素有着很大关联。目前,对于结直肠癌的防治,国际抗癌联盟提出了三级预防概念:一级预防即病因预防,通过预防或者避免接触可能引起肿瘤发病的致病原因,降低肿瘤易感人群发病率。二级预防,即治疗层面的预防,早发现早诊断早治疗,定期体检。三级预防是对确诊患者进行积极有效正规治疗。
结直肠癌在我国的发病率极高,且5年生存率远低于美国、日本及韩国。85%以上的结直肠癌发现时即已属于晚期,即使通过手术、放疗、化疗、靶向等综合治疗,患者5年生存率仍低于40%;但早期的结直肠癌在接受治疗后,5年生存率可超过90%,甚至可以被治愈。然而,直肠癌在早期缺少症状,患者往往难以察觉。
威海市立医院结直肠肛肠外科主任孙绍伟介绍结直肠癌的患者没有特殊的症状,即使出现了腹部不适或者便血,很容易被痔疮等疾病掩盖了很多人会误以为是小病,以为是痔疮、肛瘘,这样往往会延误病情。
在直肠癌患者家族中,约有1/4有癌肿的家族史,其中半数也为消化道肿瘤。由于正常细胞的基因发生改变,患癌病人体内由遗传得到一种易感性,加上某种激发因素,使组织细胞生长迅速,就会发展成为癌,细胞遗传基因突变,变为具有肿瘤遗传特性的恶性细胞,表现为癌肿的家族性。
威海市立医院结直肠肛肠外科主任孙绍伟介绍虽然结直肠癌有一定遗传倾向,但是并不是说健康人群并不会患病。国际推荐40岁以后,健康人群每5年要做一次肠镜,肠镜筛查是CT、磁共振不能代替的。如果有结直肠息肉,切除后正规操作是一年以后再复查,如果复查肠道内没有息肉,就三年再复查,如果三年后复查还是健康的,就改成五年,最长的就是每五年复查一次,有些病人特别是有家族病史的,甚至推荐三个月到半年复查一次。
预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素,要保持健康的饮食习惯,尽量少吃油炸、熏制、高脂肪的食物。
威海市立医院结直肠肛肠外科主任孙绍伟介绍结直肠癌是可防可治的,第一可以调整自己的饮食结构,适当增加膳食纤维,减少肠道的负担;第二减少红肉的摄入,红肉指的是陆地上动物肉,多吃白肉,白肉是指鱼虾的肉,红肉摄入过多的话,对肠道负担增加很明显,白肉摄入增多以后,既可以有效补充人体营养,还减少肠道负担减少肠癌的发病率。
另外,减少久坐、适当增加运动量,保持规律的生活节奏,戒烟戒酒,控制体重都有利于预防结直肠癌的发生。需要注意的是,有研究表明,户外紫外线B段(UVB)光照较低人群,结直肠癌的发病率较高,这可能与维生素D的活化减少有关。因此,建议适当增加户外运动。
威海市立医院结直肠肛肠外科主任孙绍伟介绍室外运动是指在阳光下运动,适当增加阳光下运动时间,会有效促进身体内营养物质合成,特别是维生素D3的合成,它对结肠癌的发病是有非常高的影响。
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