带状疱疹俗称“蛇盘疮”“缠腰龙”，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病。水痘-带状疱疹病毒在患过水痘的人体内潜伏，一般藏匿在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节里面。成人“带状疱疹”多为疱疹病毒的“再次感染”，抵抗力下降时，潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃，病毒繁殖引起神经的炎症及神经损伤，出现疼痛及受损神经支配区域皮肤“水疱”样改变。   

带状疱疹的“痛”是“神经痛”

带状疱疹的机制是潜伏的病毒被激活之后大量复制，沿神经转移到神经支配区域的皮肤，带状分布的水疱等皮疹是其直观的临床表现。尤应注意的是，带状疱疹病毒会使神经发生炎症和（或）坏死，进而出现严重影响患者生活质量的剧烈疼痛。因此，带状疱疹更应关注和处理的是患者的“痛”，而带状疱疹的“痛”是一种“神经痛”。

哪些人群容易“中招”带状疱疹

带状疱疹的最大危险因素是年龄，特别是超过50岁的人群，容易得带状疱疹。

如果免疫系统出现问题，人对疾病和感染的免疫力会下降。HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物，这些患者就比较容易出现带状疱疹。

此外，细胞免疫缺陷、机械性创伤、近期精神压力大或者过度劳累等情况也可能是发生带状疱疹的诱因或者危险因素。

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这些情况的带状疱疹容易进展至“带状疱疹后神经痛（PHN）”

1.年龄：PHN发病率与年龄正相关，年龄越大，出现疱疹后神经痛的可能性越高；

2.性别：女性较男性更易发生PHN；

3.前驱期疼痛：疱疹出现前疼痛明显，发展为PHN的可能性增大；

4.疱疹期疼痛：疱疹期疼痛程度越重，发展为PHN可能性越大；

5.皮损区症状：水疱越多、皮损范围越广、水疱持续时间越长、皮损区温度越高和感觉异常越明显，越容易发生PHN；   

6.特殊部位的疱疹：三叉神经分布区（尤其是眼部）、会阴部、臂丛神经支配区域部位易发生PHN；

7.全身情况：手术、创伤、感染、肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、免疫功能障碍等都是PHN易发因素。

得了带状疱疹怎么办

一旦罹患带状疱疹，应及时到正规医疗机构就诊，同时根据自身情况科学判断，切忌一味盲信“偏方”，错过最佳治疗时机。医学实践已经证明，早期治疗不但有助于降低症状的严重程度，还可降低出现带状疱疹后神经痛等相关并发症的风险。如果患者疼痛或皮损等症状明显，尤其是符合上述任何一条带状疱疹后神经痛高危因素之一，更应尽早对受累神经进行干预性治疗，促进疾病愈合，减轻疼痛程度，降低后遗神经痛的发生。

疱疹消退后一个月，如果仍持续存在疼痛，则诊断为“带状疱疹后神经痛”。带状疱疹后神经痛是临床上难治性疼痛疾病之一，但随着现代医学的进步，大部分患者能够通过有效治疗达到疼痛明显减轻，但其最终疗效与病程仍然相关。因此，无论是带状疱疹，还是带状疱疹后神经痛，都特别强调早期治疗，治疗时机越早，可能最终的治疗效果越好。

威海市立医院疼痛科近年来开展的针对受损神经的“修复性治疗模式”为带状疱疹及带状疱疹后神经痛患者的治疗带来了新的理念，绝大多数患者有效减轻了切身痛苦，甚至部分疼痛达数年之久的带状疱疹后神经痛患者的生活质量也得以显著提高。因此，带状疱疹及其神经痛，治疗时机的选择应该趁“早”，但治疗机会的存在并没有“晚”。