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急诊留观流程
来源:威海市立医院 发布时间: 2019年12月09日 08:00:12

1  对于符合留观标准的急诊患者,可由值班医师酌情决定留院观察。

 

2  留观对象包括:

2.1  诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;

2.2  高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者;

2.3  其他特殊情况需要留观者。

 

3  可疑传染病、肺结核(无大出血)、精神病患者,不予留观。

 

4  对于留观患者,由值班医师通知观察室护士,及时查看患者。

 

5  值班医师开出医嘱,护士应按医嘱进行治疗、护理和观察。

 

6  值班医师和护士应经常巡视患者,发现病情变化及时处理,并做好病程记录和护理记录。

 

7  留观时间视病情而定,原则上不超过72 小时,对急诊留观时间超过72 小时的患者要及时妥善处置。

 

8  值班医师应每天早、晚对留观患者进行查房,疑难危重患者应及时向上级医师汇报、请示,制定适宜诊疗方案,确保医疗安全。

 

9  留观患者应留一名陪人照顾。对于危重患者,值班医师应及时向患者家属交待病情,取得家属的理解,必要时请家属在《医患沟通记录单》上签字。

 

10  加强基础护理,预防肺炎、褥疮等并发症。护士必须认真进行各项护理操作,随时注意检查各种导管,如氧气管、导尿管、胃肠减压管等有无堵塞,发现异常,及时处理,并严格床旁交接。

 

11  值班医师和护士下班前应巡视患者,对危重患者要做好床边交班,并写好交班记录。


12  留观患者离室前,由值班医师根据病情判断是否可以离开留观室,并详细记录去向。


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